血糖“坐过山车”危害大，创新药物实现“高质量达标”

　　根据2021年12月JAMA最新发表的报告，中国18岁及以上成年人糖尿病患者将近1.4亿人，其中，糖尿病患者知晓率为36.7%；治疗率为32.9%；达标率仅为16.5%，在日前举行的“高达标、益掌控、定益新时代”媒体会上，解放军总医院第一医学中心内分泌科主任母义明教授特别提醒，糖尿病患者要达到理想血糖控制目标，除降糖外，还要关注血糖平稳，降糖安全，实现“高质量达标”。

　　血糖波动害处大，“高质量达标”是控糖关键

　　对糖尿病患者来说，频繁、过度的血糖波动甚至比持续性高血糖危害更为严重，会持续损伤全身血管内皮细胞，增加糖尿病并发症的发生风险，可能造成失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢等严重后果，不仅影响患者的生活质量，还会增加家庭和社会的经济负担。

　　因此，血糖控制高质量达标是糖尿病患者血糖管理的第一要务，尽早控制血糖达标，有助于减少或延缓糖尿病并发症的发生。母义明教授强调，对于实际治疗中口服降糖药与基础胰岛素控制不佳的患者，血糖管理需要实现真正的“高质量达标”——血糖控制达标、血糖控制平稳、血糖控制安全(低血糖风险低和避免体重增加的副作用)。

　　全球首个基础胰岛素 GLP-1RA 注射液已在中国上市。

　　1+1>2，创新药物增效减副

　　近日上市的全球首个基础胰岛素 GLP-1RA 注射液诺和益，由德谷胰岛素和利拉鲁肽组成，两种药物组分进入血液循环后，到达各靶器官和组织，德谷胰岛素和利拉鲁肽组分分别结合各自的受体，发挥各自的调节代谢作用，其疗效和安全性已经得到国内外多个糖尿病指南的肯定，成为糖尿病治疗重要选择，从而开启了糖尿病治疗“高质量达标”的新时代。

　　作为诺和益中国临床上市研究的牵头人之一的母义明教授指出，胰岛素的作用是降糖疗效好，缺点是低血糖风险，而GLP-1受体激动剂的优点是能够降体重、降血压，对血脂调节很好，另外它的降糖疗效在众多降糖药里面仅次于胰岛素。这两个药合在一起降糖效果优于基础胰岛素，并且能减少低血糖风险，避免胰岛素治疗带来的体重增加等不良反应，从而实现控糖高质量达标的效果。

　　【记者】欧旭江

（文章来源：南方Plus）